اعتلال الشبكية السكري
قد يساعد الليزر المنتشر على تقليل الأوعية غير الطبيعية وخطر النزيف في المراحل المتقدمة.
الفهرس
Toggleيُستعمل ليزر الشبكية بالرشيدية لعلاج حالات محددة يقررها طبيب العيون بعد فحص دقيق، مثل بعض مراحل اعتلال الشبكية السكري أو تمزقات الشبكية. الهدف غالباً هو تقليل خطر المضاعفات والمحافظة على النظر، وليس تحسين الرؤية فوراً في كل الحالات. داخل Eye Center Errachidia يقوم الدكتور ياسين محمد بتقييم قاع العين، الشبكية ومركز الإبصار قبل اختيار الخطة الأنسب.
هذه العلامات قد ترتبط بتمزق أو انفصال في الشبكية، وتحتاج فحصاً مستعجلاً دون انتظار.
هو طاقة ضوئية دقيقة تُوجَّه إلى نقاط محددة في الشبكية لعلاج أو تثبيت بعض التغيرات المرضية.
في اعتلال الشبكية السكري المتقدم، تشرح المعلومات الرسمية للمعهد الوطني للعين أن الليزر المنتشر قد يُستعمل لتقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية وتقليل خطر النزيف وفقدان النظر الشديد.
وفي بعض تمزقات الشبكية، توضح الأكاديمية الأمريكية لطب العيون أن الليزر يساعد على تكوين حاجز حول التمزق للحد من مرور السائل خلف الشبكية وتقليل خطر انفصالها.
ما خاصش المريض يفهم الليزر على أنه “تنظيف للشبكية” أو علاج واحد لكل الحالات. الاختيار يعتمد على مكان الضرر، نوعه، مركز الإبصار، وجود نزيف أو أوعية جديدة، وحالة العين الأخرى.
الفحص الدوري لقاع العين يبقى مهماً حتى دون أعراض، لأن اعتلال الشبكية السكري قد يتطور بصمت قبل أن يشعر المريض بنقص واضح في النظر.
قد يساعد الليزر المنتشر على تقليل الأوعية غير الطبيعية وخطر النزيف في المراحل المتقدمة.
يُستخدم الليزر حول التمزق لتقوية الالتصاق وتقليل احتمال تطور انفصال الشبكية.
قد يُستعمل في حالات معينة بعد تصوير الشبكية وتحديد موضع التسرب أو الأوعية المصابة.
الهدف في أغلب الحالات هو حماية الرؤية وتقليل الخطر، وليس ضمان استرجاع النظر المفقود.
فحص قاع العين يكشف النزيف والأوعية غير الطبيعية قبل اختيار الليزر أو الحقن.
يُفحص محيط الشبكية بعد توسيع الحدقة لتحديد مكان التمزق بدقة.
يُوجَّه الليزر إلى مناطق محددة وفق التشخيص، مع تعليمات واضحة قبل وبعد الجلسة.
في كثير من حالات السكري، الليزر يهدف إلى الحد من النزيف ونمو الأوعية غير الطبيعية. وفي تمزق الشبكية يهدف إلى تقليل خطر الانفصال.
قد يحتاج بعض المرضى إلى حقن داخل العين، جراحة، أو متابعة فقط. كما أن الليزر لا يعيد دائماً الرؤية التي فُقدت مسبقاً، وقد يحتاج العلاج إلى أكثر من جلسة.
“ليزر الشبكية علاج دقيق، ولكن النجاح كيبدا قبل الجلسة: بفحص قاع العين، تحديد السبب والمرحلة، ثم اختيار العلاج المناسب. ماشي كل مريض سكري محتاج الليزر، وماشي كل تمزق يقدر يتسنى.”
توسيع الحدقة وتحديد موضع ونوع الإصابة.
OCT أو تصوير أوعية الشبكية حسب الحالة.
تطبيق نقاط دقيقة وفق الخطة العلاجية.
مراقبة الاستجابة والشبكية بعد الجلسة.
للمزيد من الفهم، يمكن قراءة شرح المعهد الوطني للعين حول ليزر اعتلال الشبكية السكري، ومعلومات AAO عن علاج تمزق الشبكية بالليزر، ودليل NHS حول أهداف الليزر ومتابعته، وإرشادات منظمة الصحة العالمية حول تشخيص وعلاج اعتلال الشبكية السكري. هذه المعلومات للتوعية ولا تعوض الفحص الطبي.
يتم عادة باستعمال قطرات مخدرة، وقد يشعر المريض بانزعاج أو ومضات ضوئية. درجة الإحساس تختلف حسب نوع الليزر وعدد النقاط.
ليس دائماً. في كثير من الحالات يكون الهدف منع التدهور أو تقليل خطر فقدان إضافي للنظر، وليس استرجاع الرؤية السابقة.
لا. القرار يعتمد على مرحلة اعتلال الشبكية، وجود أوعية غير طبيعية أو تورم، ونتائج الفحص والتصوير.
يمكن علاج كثير من التمزقات بالليزر قبل حدوث الانفصال، لكن القرار يعتمد على مكان التمزق وشكله والأعراض.
يمكن حجز تقييم مع الدكتور ياسين محمد داخل Eye Center Errachidia لفحص قاع العين وتحديد العلاج المناسب حسب الحالة.
إذا كنت مريض سكري، أو ظهرت ومضات وذباب طائر جديد، أو تم تشخيص تمزق في الشبكية، لا تؤجل الفحص. التشخيص المبكر قد يساعد على حماية النظر قبل حدوث مضاعفات أكبر.